Cette maladie est mal étudiée, bien que plusieurs milliers d'observations avec diagnostic et traitement ultérieur aient été décrites.
Beaucoup de diversité et de non-spécificité de l'image clinique des varices du bassin conduisent à des erreurs brutes du diagnostic, ce qui affecte à l'avenir les conséquences.
Caractérisation des varices d'un petit bassin
Les veines du bassin sont plusieurs fois plus longues que les artères, ce qui détermine leur grande capacité. Cela est dû à la phylogenèse du système vasculaire de la région pelvienne. Les veines du bassin ont des capacités d'adaptation élevées et sont potentiellement prédisposées à la restructuration, ce qui contribue à la formation d'un réseau densément entrelacé.
La vitesse et la direction du flux sanguin sont régulées par des valves, qui sont contrôlées par des mécanismes humoraux complexes. Les vannes équilibrent la pression dans différentes parties du réseau veineux.
Lorsque les valves cessent d'exécuter leurs fonctions, la stagnation du sang se développe, cela conduit à la pathologie des vaisseaux sanguins et à la formation de varices. Le caractère unique des veines du petit bassin réside dans le fait que les larges ligaments de l'utérus, qui soutiennent la lumière du navire large, peuvent également la réduire, provoquant une pathologie.
Causes
La dilatation pathologique des veines du bassin peut être due aux raisons suivantes:
- Violation des chemins de sortie de sang;
- Prison de canon veineux;
- Compression des troncs collatéraux par la position modifiée de l'utérus, par exemple, dans la rétroflexie;
- Insuffisance ovaire de la valve (congénitale ou acquise);
- Syndrome obstructif post-phébitique;
- Pathologie du tissu conjonctif;
- Angiodisplasie artérioveineuse;
- Assis prolongé, travail physique dur;
- Varices des membres inférieurs;
- Grossesse (3 ou plus) et accouchement (2 ou plus);
- Maladies de la zone génitale féminine (salpingoophorite chronique, tumeurs ovariennes, fibromes utérins et endométriose génitale);
- Le processus adhésif des organes pelviens;
- Obésité.
Classification par degrés de la maladie
En termes de veine élargie, les degrés suivants se distinguent:
- Jusqu'à 0,5 cm, un AVC vasculaire «tire-bouchon»;
- 0,6-1 cm;
- plus de 1 cm.
Options pour le cours de la maladie
- varices du périnée et du vestibule du vagin;
- Syndrome veineux complet du bassin du bassin;
Symptômes
- Les douleurs les plus courantes - fréquentes dans le bas de l'abdomen, le périnée après de longues surftresses statiques et dynamiques. La douleur s'intensifie dans la deuxième phase du cycle, après hypothermie, fatigue, stress, exacerbations de diverses maladies.
- Le sentiment n'est «pas à l'aise», la douleur avec le sexe et après.
- Dysménorrhée - troubles menstruaux, y compris le syndrome de la douleur.
- Secrétation, plus que la normale, des galles de voies génitales.
- La stagnation du sang conduit à l'infertilité, à l'incapacité, à l'interruption de la grossesse.
- Violations de la miction à la suite de l'expansion des veines de la vessie.
Diagnostic
Le diagnostic de la maladie uniquement par les plaintes ne réussit que dans 10% des cas.
La palpation des parois internes du bassin, permet de ressentir des sceaux et des nœuds oblongs de veines. Lorsqu'il est examiné dans les miroirs, la cyanose de la muqueuse du vagin est visible.
La procédure de choix est une étude à ultrasons avec la cartographie de Doppler couleur, qui vous permet d'identifier non seulement des extensions de varices de veines ovariennes, mais aussi de la thrombose veineuse, une occlusion post-trombophlébitique. Avec l'échographie, il est visible, «vers», la structure sans réflexion du signal, localisée sur la surface latérale de l'utérus.
L'effet de l'étude Doppler est basé sur la «teinture» de la couleur bleue et rouge, le sang veineux et artériel, correspondant.
L'appareil d'examen à ultrasons utilisant un programme spécial reconnaît le mouvement du sang du capteur et dans l'autre sens, calcule la vitesse du flux sanguin et le type de vaisseau.
Mais la définition exacte de la veine est ou l'artère reste derrière le médecin. La méthode Doppler fonctionne dans presque tous les cas, notre corps dicte des exceptions aux règles, car le sang qui s'écoule du cœur n'est pas toujours artériel et vice versa.
Ainsi, un médecin diagnostique à ultrasons voit un vaisseau artériel ou veineux, sa taille, son débit sanguin et de nombreux indicateurs dont une personne ordinaire n'a pas besoin, mais joue un rôle important dans la possibilité de diagnostiquer. Pour ce faire, utilisez des capteurs transabdominaux et transvaginaux.
Dans 5,7% des cas, la maladie est reconnue par accident pendant le dépistage. Normalement, le diamètre de la veine ovarique est de 0,4 cm.
CT et IRM ont une grande précision. En utilisant ces méthodes, vous pouvez trouver des accumulations de varices dans les ligaments de l'utérus, des ovaires et autour de ces organes. Il est possible de déterminer la pathologie concomitante.
Une méthode très fiable est une étude phlébographique.
Le contraste est effectué à la hauteur de l'échantillon de Valsalva, contre le flux sanguin. Cela vous permet de voir une défaillance de la valve.
La rétronénoscopie à gauche, la phlébographie rénale, la phlébarioscopie super séquenique et la phlébariographie des deux côtés sont également utilisées. Ces méthodes vous permettent de déterminer l'hémodnam et les changements anatomiques dans les veines rénales et les lieux de tombant dedans les veines gonades.
La phlébariscopie super-pensent est réalisée par cathétérisme des veines gonades à travers un fémur contre-attotal ou une veine sous-clavière, avec l'introduction ultérieure de contraste.
La majeure partie du sang du plexus varique sans cornet est jetée à travers la veine ovarienne. Mais dans des conditions d'hypertension, il se produit par des veines utérines non cornues dans la veine iliaque intérieure. Le plexus des veines, à travers lequel la sortie peut se produire, comprend le sacré et le plexus de la vessie.
Dans le phlebo -icigographie partéral gauche, 3 étapes de stagnation veineuse se distinguent dans le plexus de grappe de l'ovaire gauche:
- Il n'y a pas de sortie du plexus de l'ovaire gauche ou il est effectué le long d'un court chemin supplémentaire.
- Il y a un long chemin supplémentaire.
- Deux chemins de sortie supplémentaires ou un supplémentaire et auxiliaire sont visibles.
A 2 et 3 étapes, des varices du plexus de grappe de l'ovaire droit se forment.
La laparoscopie est utilisée pour le diagnostic différentiel. Les veines pathologiquement alambiquées sont dans l'ovaire, en direction des ligaments ronds et larges. Ils ressemblent à de grands conglomérats cyanotiques avec une paroi mince et tendue.
La complexité du diagnostic réside dans le fait que la maladie est souvent cachée derrière les signes du processus inflammatoire, se distingue par des manifestations cliniques, masquées sous l'endométriose, le prolapsus d'organes internes, les neuropathies postopératoires et de nombreuses maladies extragénitales.
Traitement
L'objectif principal du traitement est d'éliminer le reflux dans les veines. Dans les premiers stades de la maladie, un traitement conservateur est utilisé. Dans les stades tardifs de la maladie, le traitement de choix est la chirurgie.
Traitement conservateur
Il consiste à normaliser le ton des veines, l'amélioration de l'hémodynamique et les processus trophiques.
Traitement symptomatique pour éliminer les symptômes individuels. Anti-inflammatoire non stéroïdal pour la douleur, avec saignement - thérapie hémostatique.
Les principaux médicaments du traitement conservateur sont les médicaments vénotoniques et les antiplatelets.
Phlébotonique - Améliorez le ton de la paroi vasculaire et améliorez le flux sanguin. Avec cette maladie, il est préférable de consulter un gynécologue sur certains médicaments.
Une méthode importante est les exercices de physiothérapie.
Traitement chirurgical
- Variques de renaissance.
- Gonado-Cavalry Shunting.
- Sclérose pour la laparoscopie.
- Occrames des veines ovaires à l'aide de méthodes radiographiques-endovasculaires.
Remèdes folkloriques
Étant donné que l'essentiel de l'occurrence de la maladie est la faiblesse de l'appareil de valve, tous les remèdes populaires qui sont utilisés pour l'expansion des varices des veines des membres inférieurs sont également utilisés pour cette pathologie.
Le plus couramment utilisé: Hazel ordinaire, houblon, orties, châtaignier à cheval, racine de pissenlit, champignon de thé, saule, chêne, moût de Saint-Jean, série, pollen de fleurs et bien d'autres plantes.
Efficace est: Traitement avec des bains de chêne, châtaigne, saule, camomille, pharmacie, herbes de séchage, moût de Saint-Jean.
Prévention
- La première chose à faire s'il y a des plaintes, des prédicteurs ou des maladies énumérées ci-dessus - contactez un gynécologue.
- Il est nécessaire de normaliser le régime de travail et de reposer, essayez de ne pas rester en position verticale pendant une longue période de tension physique.
- Effectuer des exercices pour la prévention «pédale», «pile debout», «pieds de pied»
- Adhérez à l'alimentation: mangez des aliments avec une teneur élevée en vitamines E, R, C, essayez de ne manger que de la viande blanche, moins de graisse, remplacez-la par des fruits, des légumes, des céréales.
- Buvez une quantité suffisante de liquide, mais pas moins de 1,5 litre par jour.
- Débarrassez-vous de l'excès de poids, de mauvaises habitudes.
- Consultez le médecin traitant de porter du linge de compression, cela améliorera l'écoulement du sang des membres inférieurs, il y aura donc moins de stagnation dans le bassin.
- Évitez les bains, les saunas, les hammams, les bains chauds.
Afin de ne pas tomber malade avec une maladie aussi difficile, il est nécessaire de suivre les recommandations préventives énumérées ci-dessus. Traitez votre santé comme la plus précieuse de la vie.
À la moindre symptôme suspect dont vous ne pouvez pas vous débarrasser pendant plusieurs jours, vous devriez consulter un médecin. Il doit vous fournir une aide hautement qualifiée et vous épargner de la souffrance.